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一枝独秀不是春 百花齐放春满园 专访毓璜顶医院神经内科李冰

时间:2019-11-01 12:34:13  访问:4928

中国山东,10月17日(记者李成秀和马进)“一棵树不是春天。一百朵鲜花盛开,春天充满了花园。”玉皇顶医院神经内科主任李冰说,他的优点并不突出。造就优秀的团队,让更多的医务人员掌握精湛的技术为患者服务,让患者得到治愈,接受更安全、更有效的治疗,是非常突出的。

这是李冰说的和做的。在采访中,李冰称赞了该部门的团队,亲切地称他们为“孩子”:“这些孩子中有许多是副主任医生,看着他们一点一点地长大,能够独立于年轻人,并对他们的努力感到欣慰。为了病人,这些孩子从不哭得痛苦或疲惫。我真的很自豪有这样一个负责任的团队。”

双侧椎动脉夹层的治疗挽救了一名年轻人的生命。

自去年手术以来已经过去了一年零三个月。萧炎的母亲一再表示,她将从山西到玉皇顶医院复查,并感谢李冰主任,李冰拒绝了。在李冰看来,挽救一个年轻的生命比任何其他事情都重要,而且要花更多的钱来复查。医生很善良。李冰总是从病人的角度考虑问题。现在,萧炎恢复得很好,与正常人没有什么不同,但在开始时,这个年轻人被“判处死刑”,他的家人甚至决定捐献器官。

2018年6月13日,龙口一中二年级学生宜颜转过头,身体一半麻木失去知觉。龙口当地医院表示,病情严重,无法治疗。有人建议立即转到烟台的一家大医院。不久,救护车把萧炎送到了烟台的一家医院。6月14日,萧炎的母亲李女士和她的姐姐登上了从山西太原飞往山东烟台的飞机。6月15日之后,萧炎的病情逐渐恶化。李女士不想接受这样一个事实:第一天,孩子能吃东西,但渐渐地,她不能吃东西,下肢肿得很厉害,脸大,脸小。“医生说这是疾病恶化的迹象。让我们做好心理准备。医生还说,任何想看孩子的人都应该来看看。”这个消息简直是晴天霹雳。在与家人讨论后,李女士做出了一个重大决定,如果孩子出了什么事,她将通过当地红十字会捐赠孩子的器官。

然而,不相信儿子会有这样的结果的李冰带着一线希望来到玉皇顶医院寻求帮助,找到了脑血管疾病专家李冰,他可能正在接受治疗。检查磁共振报告后,李冰推测两侧椎动脉夹层引起的脑梗死面积不小,位于关键脑干。这种疾病不是不治之症,但不应该太晚。李冰建议李女士立即到玉皇顶医院办理急诊住院手续。

6月18日,李华女士花了350元租了一辆车把儿子送到玉皇顶医院。这时,萧炎已经很危险了。李冰主任担心肖勇脑干受损后呼吸循环衰竭,所以他立即组织团队进行抢救。为了简化手续,减轻病人的经济负担,李冰没有给病人做更多的检查。根据先前的推测,他为病人做了血管造影。外伤所致双侧椎动脉夹层所致脑梗死确诊后,严格按照《中国颈动脉夹层诊疗指南》和《中国主动脉夹层诊疗规范专家共识》对患者进行了详细彻底的治疗。

李主任说,因为病人非常特殊,非常年轻,不是本地人,所以科室的医务人员也更加关注萧炎。7月11日,经过玉皇顶医院神经科医务人员的精心护理,萧炎痊愈出院。李冰的团队还为萧炎写下了详细的康复计划和预防措施。

李冰(右三)小组讨论病人的情况

李说导演李冰不仅救了孩子的命,也救了全家。在李冰看来,这只是他正常工作的一部分。他和他的团队成员给了成千上万名脑血管疾病患者更多的重生机会。

桥接疗法有益于无数脑梗死患者

在采访中,李冰强调了他们目前正在实施的手术方法——“搭桥疗法”。大面积脑梗死发生后,患者可在时间窗(6小时)内通过神经介入取出堵塞血管的血栓。具体方法是当患者到达医院时,使用溶栓药物,直接到手术室用特殊的取栓支架取出堵塞大血管的血栓。这种手术是世界神经内科接受急性缺血性脑血管疾病的最新手术。

这种操作是紧急操作。疾病发作后,病人必须在很短的时间内赶到医院。通过ct检查和医生的经验,如果是小血管梗塞,可以使用溶栓药物进行治疗。如果大血管堵塞,单纯溶栓不能解决问题,患者必须到手术室取出栓塞支架内的栓子。

李冰(左起第三名)正在巡视

今年前九个月,神经内科已经进行了50多次这样的手术,都是大血管病变。遇到这种病人,考验的是科室的整体协调能力、快速反应能力。

9月22日晚12点,一名病人从栖霞转移过来。病人是一名62岁的妇女程某,她去厕所洗手时摔倒了。她的左腿不能动了。当地医院对她进行了脑梗塞检查,但她不能做搭桥治疗。应家属的要求,他们立即被转移到玉皇顶医院。值班医生判断是大血管栓塞。在向家庭成员解释疾病后,家庭成员积极要求搭桥治疗。李冰睡着了,接到电话后立即赶到医院,组织手术小组就位。手术持续了两个小时,清除了堵塞大脑中动脉的血栓。在几天前的采访中,病人是有意识的,但是他的左腿不是很灵活。

李主任说,病人患有大面积脑梗塞,如果当时不接受手术,他的生命将处于危险之中。经过这种搭桥治疗,病人可以很快进入康复阶段,这对提高病人的生活质量和减轻家庭负担大有裨益。这是急诊手术给病人带来的好处。当然,这需要医生的努力,即使是深夜。过去,许多这样的病人从发病的急性期到晚期都进入植物人状态,中间还有恶性脑水肿过程。在脑水肿过程中,许多病人都有生命危险。脑水肿患者将具有颅内高压的典型表现,患者可能会出现抽搐或昏迷。这一时期的死亡率特别高。

程女士的手术直接过渡到康复的后期,家人都很开心。

2004年,李石冰从长海医院刘建民教授那里学习神经介入手术。回到烟台后,李冰进行了第一次神经介入手术。从2005年到2006年,玉皇顶医院对40多个单位进行了脑梗死神经干预,此后这一数字翻了一番。2007-2008年对玉皇顶医院神经内科意义重大,因为烟台地区脑梗死患者已经可以接受局部颅内血管介入手术。此后,玉皇顶医院神经内科神经介入手术的数量和难度逐年增加。李冰和他的同事也开始了神经介入行业的培训和继续医学教育项目,神经介入在烟台全面展开。

目前玉皇顶医院神经内科每年可完成近1000次神经介入手术,这让许多曾面临生命危机的患者重获生机。

神经学在全国闻名。

“如果李冰局长不能执行手术,我们还是很难找到。你可以在烟台玉皇顶医院做。”这是文登的一名患者在咨询北京和上海等主要医院的神经科医生时给出的答案。

60岁的文登患者刘女士患有脑梗塞。在当地医院接受治疗后,她的右腿力量稍低,语言功能稍弱。住院期间,发现基底动脉狭窄。基底动脉狭窄本身的手术风险相对较高,死亡率非常高。刘女士的基底动脉狭窄非常严重,而且很长。李冰说,当我们对基底动脉狭窄进行手术时,我们不怕狭窄的严重程度和长度。如果一个支架不能覆盖狭窄,我们可能需要两个支架重叠,但可能导致随后的狭窄。

当地医院要求她去北京、上海等地寻找另一位大师。刘女士的女儿在烟台工作,和女儿一起跑来。在咨询了北京和上海的专家并得知刘女士在烟台后,她建议他们去玉皇顶医院检查,并说,“如果李冰主任不能做手术,我们仍然很难找到。你可以在烟台玉皇顶医院做。”

事实证明了李冰和神经病学小组的力量,他们成功地完成了这次高度危险的手术。从颅内动脉狭窄的分类来看,1厘米以上的颅内血管狭窄是一项高危手术,而刘女士的基底动脉狭窄达2.3厘米。说到手术,李冰还是有点担心。给病人全身麻醉后,李冰突然发现病人基底动脉的血流停止了。此时,用于手术的微型导丝不能被血流引导通过狭窄部分。这可能是全身麻醉引起的血压下降,导致血流停止。病人的生命危在旦夕。李冰和队员们只能通过“盲目行动”继续前进。因为时间不等人,一秒钟后意味着病人的风险增加了一分钟。李冰与时间赛跑。他和他的团队依靠血管造影期间对血管角度、记忆和脑血管解剖的掌握,成功完成了这项高风险手术。

记者了解到李冰导演头上有许多“国号”。他是中国医学会神经病学学会神经血管干预协调组成员、中国卒中协会神经血管干预专业委员会成员、中国研究医院协会神经介入专业委员会成员、中国抗衰老促进协会神经疾病专业委员会成员。1989年从山东医科大学英语医学专业毕业后,李冰在烟台玉皇顶医院付出了巨大的努力,取得了巨大的成就。去年4月,李冰主任参与编写《2018年中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南》,2019年4月参与编写《中国介入神经导管室建设与管理专家共识》。

李冰向病人解释了他的病情。

"火车在火车的前面行驶."玉皇顶医院神经内科现有高级职称6名,副高11名,医生12名,硕士23名。李冰主任带领这些高科技人才在缺血性脑血管疾病、脑血管介入、中枢神经系统脱髓鞘、神经系统神经退行性疾病、神经肌肉疾病、神经重症疾病、癫痫等子专业形成了一支极其优秀的团队。他们每天为各种神经病人提供极其专业的治疗。

李冰说,“这些孩子已经长大了,希望他们能带领年轻的团队继续成长。”

事实上,这是继承的力量。每个医学专业背后都有一代医学人才的支持。他们献身于医学,孜孜不倦地工作以形成一股继承的力量。这是玉皇顶医院继续前进的基础。

神经科简介

玉皇顶医院神经内科是山东省省级重点专科。胶东地区神经内科规模最大,综合实力最强,业务覆盖面最广。玉皇顶医院神经内科作为胶东地区的神经内科的领导部门,在该地区所有附属医院的医疗、教学和科研中发挥着主导作用。专门研究缺血性脑血管疾病、脑血管介入、中枢神经系统脱髓鞘、神经退行性疾病、神经肌肉疾病、严重神经系统疾病、癫痫等。

烟台玉皇顶医院神经科主任李冰

2018年,门诊人次71970,出院病例5681例。平均住院天数为9.24天,病床利用率为115.3%。全年完成科室神经介入诊疗857例,急性脑梗死介入栓塞术(溶栓)40余例,脑梗死急诊静脉溶栓365例。组织2个国家继续教育项目、1个省级继续教育项目,发表学术论文27篇,其中sci期刊论文13篇、中文论文1篇、国家发明专利1篇、实用新型专利1篇、市级科技进步奖1篇、医院科研项目1篇。

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